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保基本 全覆蓋 多層次 可持續做好我市醫療保障工作
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  看病就醫中發現有這種騙保的行為,應該向誰投訴和舉報?

  打擊欺詐騙保是全國醫保系統一項長期的重點工作,我們銅川市的群眾可以通過撥打舉報投訴電話0919-2851600進行投訴舉報,還可以通過“銅川醫保”微信公眾號進行后臺留言的方式進行舉報,同時也可以通過后臺舉報郵箱或信件向我們反映線索,信件郵寄地址是銅川市新區金謨東路一號銅川市醫療保障局。

  如果外地的戶口在銅川生活了多年,可否在銅川當地醫保就醫,如果可以應該怎么做?
  這種情況有兩種方式來進行醫保報銷。一種是參加銅川市居民醫保;另一種是參加原戶籍地的居民醫保,在原戶籍地的醫保經辦中心辦理異地就醫備案,就可以在我市進行就醫。

  對于尚未就業的大學生會因為畢業醫保停繳導致脫保嘛?未就業的大學生應該如何處理呢?
  未就業的畢業生只要戶口在我市就可以選擇在我市繼續參加城鄉居民醫療保險。

  生育津貼該如何享受?
  根據我市規定,凡在我市參加職工基本醫療保險費的單位都可以享受生育津貼,但是新參保的單位連續繳費滿6個月就可以享受生育保險政策規定的有關待遇。參保人員懷孕后,應該在參保地醫保經辦機構進行登記,享受生育保險待遇。

  可以享受多少天?
  按照《女職工勞動保護特別規定》中規定的98天的產假能享有生育津貼,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

  糖尿病等慢性病該如何申報?
  我市將糖尿病、原發性高血壓、冠心病等31種慢性病納入門診保障范圍,按照我市門診特殊慢性病鑒定標準,有糖尿病典型癥狀,并有心臟、腎臟等并發癥且達到一定程度的,才可以通過鑒定。因此您可帶齊鑒定所需資料后,在我市慢性病鑒定機構進行申請(銅川礦務局中心醫院、銅川市人民醫院、銅川市人民醫院<南院>、耀州區人民醫院、宜君縣人民醫院、北京中醫藥大學孫思邈醫院)進行慢性病申報,通過鑒定的可以享受相關待遇。
  對于沒有達到鑒定標準的高血壓、糖尿病這兩種慢性病,我市居民還能夠享受“兩病”政策,在門診最高報銷330元。

  群眾如果需要去西安看病該如何辦理?
  跨省和省內異地就醫都已實現了直接結算,現就我市廣大群眾關心的前往西安看病的問題做一簡單介紹。
  目前我市在西安市可以通過直連醫院就醫結算和轉診備案醫院直接結算。這兩類醫療機構的名錄可以在市醫保局網站上查詢,群眾可根據自己情況選擇就相應醫院就醫。西安高新醫院、省中醫醫院、長安醫院等八家定點醫療機構,屬銅川市直連定點醫院,群眾可以直接使用本人社保卡在這些醫院看病,就醫結算報銷和我市本地醫院一樣,看病報銷簡單便捷。西京醫院、唐都醫院、交大一附院、交大二附院以及省人民醫院等23家醫院屬轉診定備案定點醫院,群眾可以在這些醫院辦理住院證后,到我市各級經辦機構辦理備案手續。

  我市職工退休后如果在外地長期居住,需要就醫應該如何辦理?
  這些人員可以在取得當地居住證明后,辦理異地安置的登記備案,然后就可以在備案的醫療機構就醫,出院時也可以實現直接報銷。



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